PHƯƠNG PHÁP TỐI ƯU TẠO HÌNH MẶT TRÁI XOAN: PHẪU THUẬT CẮT XƯƠNG LỒI CẰM XƯƠNG HÀM DƯỚI

Phụ nữ Á đông có xương hàm dưới dạng vuông, góc cạnh được cho là không hấp dẫn vì tạo ra vẻ mạnh mẽ, cơ bắp và có vẻ nam tính. Chính vì vậy mà có nhiều phương pháp phẫu thuật chỉ...àm dướira đời. Năm 1989 Baek đưa ra thuật ngữ ” gồ góc hàm xương hàm dưới” để mô tả những người phụ nữ có tầng mặt dưới to, gồ ghề góc cạnh, cũng kể từ đó rất nhiều phẫu thuật viên đưa ra nhiều phương pháp phẫu thuật cắt xương góc hàm. Tuy nhiên, những phương pháp này không đáp ứng được yêu cầu của bệnh nhân nữ mong muốn có được khuôn mặt mềm mại, nữ tính, đường cong tự nhiên khi nhìn trực diện. Sau đó hai phẫu thuật viên Hàn Quốc đã phát hiện ra nguyên nhân này là do không làm giảm được chiều rộng của tầng mặt dưới, và đã đưa ra phương pháp cắt xương bản ngoài xương hàm dưới cho những bệnh nhân gồ góc hàm. Phương pháp cắt góc hàm kết hợp với tách bản ngoài xương hàm dưới được áp dụng rất phổ biến trong tạo hình mặt trái xoan, tuy nhiên lại không có tác dụng đối với vùng cằm. Chính vì vậy mà chúng tôi cải tiến phương pháp này bằng cách thêm phẫu thuật cắt xương lồi tạo hình cằm ở vị trí bờ dưới xương hàm dưới để tạo nên những đường cong liên tục tự nhiên hơn, tạo nên khuôn mặt trái xoan nữ tính, đạt hiệu quả tối đa trong cả ba chiều không gian.

Phương pháp phẫu thuật cắt cằm lồi xương hàm dưới

Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được tư vấn về những mối quan tâm, yêu cầu và mong ước của từng người, trên cơ sở đó chúng tôi giải thích kế hoạch điều trị phẫu thuật tạo hình cằm thích hợp, giải thích kỹ càng và thảo luận cùng bệnh nhân. Chụp hình bệnh nhân trước mổ ở 3 tư thế: trước, nghiêng và bên, phim X-quang gồm có: phim đo sọ, toàn cảnh và phim mặt. Những trường hợp phức tạp có thể kết hợp phim CT scans. Trên cơ sở đánh giá, đo đạc ảnh chụp, phim X-quang đưa ra kế hoạch phẫu thuật tạo hình cằm sau cùng.

Phẫu thuật tạo hình cằm được thực hiện dưới gây mê nội khí quản đường mũi. Rạch niêm mạc tiền đình vùng cằm đến vị trí hai răng nanh, tại vị trí thắng môi tạo đường rạch dạng chữ V để tránh biến chứng sẹo về sau. Lật vạt dưới màng xương một cách cẩn thận tránh làm màng xương gây chảy máu khó cầm. Bóc tách phần cơ bám vào xương nhưng bảo tồn các sợi cơ và phần mô mềm tại vị trí lỗ cằm càng nhiều càng tốt. Tiếp theo, kéo dài đường rạch hai bên về phía góc hàm như cách thông thường. Bộc lộ toàn bộ mặt ngoài xương hàm dưới, vẻ đường cắt xương bằng bút chì. Bắt đầu bằng cách đánh dấu điểm trung tâm cằm, đánh dấu chiều rộng cằm (thông thường chiều rộng cằm đối với nữ chính là khoảng cách mặt xa hai răng cửa bên, ở nam thì rộng hơn khoảng cách này). Sau khi bóc tách tạo đường hầm nối vùng cằm và vùng góc hàm hai bên, loại bỏ phần gồ xương hai bên cằm. Sử dụng lưỡi cưa lược thẳng cắt phần xương gồ bờ dưới từ vị trí dưới lỗ cằm đến vùng bên cằm. Cuối cùng sử dụng mũi tròn loại bỏ phần xương gồ tại vị trí trung tâm cằm. Mài chỉnh đường bờ xương liên tục, tự nhiên, bơm rửa bằng nước muối sinh lý, cằm máu cẩn thận, khâu niêm mạc, băng ép bằng gạc khoảng 4-5 ngày. Thông thường thời gian phẫu thuật tạo hình cằm khoảng một giờ. Tùy thuộc vào tình trạng của vết thương, bệnh nhân có thể uống nước sau phẫu thuật tạo hình cằm, ăn thức ăn lỏng vào ngày hôm sau. Bệnh nhân ăn uống bình thường 7 ngày sau phẫu thuật tạo hình cằm.

Các ca phẫu thuật tạo hình cằm nhọn Ca phẫu thuật tạo hình cằm nhọn 1

Bệnh nhân nữ 29 tuổi phàn nàn về khuôn mặt hình thang, góc cạnh và mong muốn phẫu thuật tạo hình cằm để có gương mặt nữ tính, mềm mại hơn. Lần phẫu thuật đầu tiên gồm nâng mũi, cắt góc hàm và tách bản ngoài xương hàm dưới. Tuy nhiên, kết quả sau phẫu thuật 1 năm bệnh nhân vẫn không hài lòng do cằm còn quá to và rộng. Bệnh nhân được phẫu thuật lần hai cắt xương củ cằm. Bệnh nhân rất hài lòng với kết quả sau phẫu thuật với đường cong mềm mại tự nhiên và khuôn mặt có dạng V-line.